Глисты у ребенка 2 года признаки

Содержание

Аскариды у детей: что такое аскаридоз у ребенка

В течение всей своей жизни человеку приходится бороться с агрессивной внешней средой, которая содержит невероятное количество угроз его жизни и здоровью. В их число входят и паразиты, которые любят селиться в человеческом организме.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Особенно часто «гостей» обнаруживают у детей, которым свойственно пренебрегать правилами гигиены. Малыши часто облизывают пальцы, тянут в рот бытовые предметы и игрушки, проглатывая яйца глистов вместе со слюной.

Многие родители интересуются, а как выглядят острицы, лямблии и аскариды у ребенка? Фото этих существ не помогут диагностировать заболевание у малыша, так как гельминтоз проявляет себя вовсе не появлением червей в испражнениях.

загрузка...

Как узнать, что у ребенка паразитарная инвазия? Что делать, если яйца аскариды обнаружены у грудничка? Как лечить аскаридоз и как предотвратить его повторное появление?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое аскаридоз у детей: источники заражения

Аскаридозом в гельминтологии принято называть заболевание, вызванное распространением в организме аскарид – крупных круглых червей.

В длину паразиты достигают до 40 см, при этом имеют веретенообразное тело с заостренными концами. Это двуполые черви, самки которых способны откладывать в кишечнике человека до 200 тысяч яиц за сутки.

Большая часть яиц попадает наружу с каловыми массами. Особенность личинок заключается в их удивительной жизнеспособности, оказавшись в неблагоприятных условиях они становятся неинвазивными, но не погибают, ожидая своего часа.

Единственным носителем паразита является человек. Заражение происходит орально-фекальным путем.

лямблии и аскариды у ребенка фотолямблии и аскариды у ребенка фотоВозможные источники заражения:

  • Продукты питания, не прошедшие термическую обработку.
  • Питьевая вода.
  • Бытовые приборы, поверхности, грязные руки.
  • Насекомые, в особенности мухи.

Статистика подтверждает, что из примерно одна седьмая часть населения планеты больна аскаридозом. При этом чаще всего заражаются люди, проживающие в теплом и мягком климате. Однако, и в средней полосе России, где климат умеренный, случаи заболевания также периодически фиксируются.

В общем по всему миру ежегодно у специалистам обращается около 100 млн пациентов, у которых диагностируют аскаридоз.

Осложнения заболевания

В отличие от остриц, аскариды не покидают носителя сами по себе. Более того, при повторной инвазии болезнь переходит в стадию хронической и трудно поддается лечению.

В запущенном виде аскаридоз у детей приносит серьезные осложнения:

  • Непроходимость кишечника.
  • Желтуху, вызванную механическим воздействием паразитов в желчном пузыре.
  • Перитонит, вызванный повреждением стенок кишечника и попаданием червей прямо в брюшную полость.
  • Гнойные воспаления.

Для ребенка двигательная активность червей представляет наибольшую опасность, так как паразиты способны порвать сосуды и внутренние органы.

загрузка...

Это приводит ко внутренним кровотечениям, некрозам и абсцессам. Кроме того, инвазии часто сопровождаются бактериальными инфекциями, требующими серьезного лечения.

Клиническая картина заболевания

В течение своей жизни, которая может продолжаться до года, аскарида проходит две фазы жизненного цикла – миграционную и кишечную.

Миграционная фаза начинается как только яйца аскариды попадают в рот ребенка. Вначале они переносятся в кишечник, по пути проходя несколько стадий, после чего разрушают стенки тонкого отдела кишечника и вместе с кровотоком движутся к органам дыхания.

Вновь попадая в слюну, личинки опять проглатываются и оказываются в кишечнике, где начинается вторая фаза их жизни.

К моменту начала кишечной фазы возраст аскариды достигает примерно 70 дней. Вновь попав в отдел тонкого кишечника, половозрелый червь в нем и остается, ежедневно откладывая огромное количество яиц и выделяя опасные токсины.

После смерти паразит выходит из организма человека естественным путем – через испражнения.

На сайте и в медицинских энциклопедиях можно наткнуться на фото глистов аскарид у детей.

Черви на них имеют белый цвет – такими их тела становятся после выхода наружу. Внутри человека живые аскариды кажутся полупрозрачными и имеют розовато-бежевый цвет.

аскариды у девочекаскариды у девочек

Признаки заражения

Как сказываются особенности жизненного цикла паразита на внешней клинической картине заболевания?

Первые признаки заражения аскаридами у детей и взрослых достаточно сложно заметить, так как личинки постоянно мигрируют в теле носителя. Оказываясь в органах дыхания, яйца могут вызвать незначительное повышение температуры и кашель, что обычно принимается за признаки ОРВИ.

Более явно инвазия проявляется через 1-2 месяца, когда личинки достигают зрелого возраста и селятся в кишечнике. Тогда больной начинает жаловаться на непонятные ощущения в области пупка, боли за грудиной, высыпания. Может увеличится печень, селезенка и другие органы.

В хронической форме заболевания появляются признаки нарушения пищеварения. Это происходит главным образом из-за механического воздействия движений паразитов на пищевые массы, в результате чего ухудшаются процессы усвоения питательных веществ и витаминов. Кроме того, вредное воздействие на органы ЖКТ и нервную систему оказывают токсические отходы, выделяемые червями.

Симптомы наличия паразитов

яйца аскариды у ребенка что этояйца аскариды у ребенка что этоПервые признаки аскаридоза у детей, это:

  • Потеря аппетита, тошнота.
  • Спазмы желудка, нарушения пищеварения.
  • Проблемы дефекации, разжижение стула.
  • Аллергические проявления в виде кожного зуда, высыпаний.
  • Развиваясь, заболевание приобретает более выраженные симптомы:
  • Острые боли в животе.
  • Рвота. Иногда в рвотных массах обнаруживаются черви.
  • Снижение массы тела.
  • Запоры, непроходимость кишечника, вызванная увеличением популяции аскарид в тонком кишечнике.
  • Головокружения, слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры, артериального давления.
  • Головные боли, повышенная светочувствительность.
  • Нарушения сна.
  • Замедление темпов роста у ребенка, снижение показателей интеллекта.
  • Бледность кожных покровов в результате падения уровня гемоглобина в крови.

В отличие от энтеробиоза, вызванного сородичами аскарид – острицами, аскаридоз у девочек не сказывается на здоровье половых органов.

Личинки не остаются на половых губах и не проникают во влагалище, поэтому если подобные признаки наблюдаются у ребенка в совокупности с вышеуказанными симптомами, скорее всего родителям предстоит борьба с острицами.

Кроме того, возможны проявления дополнительных признаков инвазии, вызванных миграцией аскарид в организме. Так, при попадании паразитов в бронхи у больного наблюдается кашель и обильное выделение мокроты.

Еще один сомнительный симптом аскаридоза у ребенка – скрежет зубов во время сна.

Диагностика и лечение

 анализы на аскаридоз у детей анализы на аскаридоз у детейВ миграционной стадии диагностика кала не информативна, так как попавшие внутрь больного личинки еще не достигли половой зрелости и не откладывают яйца.

В первые полтора-два месяцы после заражения достоверным признан анализ крови ребенка на аскаридоз. По результатам анализа инвазию можно будет распознать по повышению уровня эозинофилов – антител к токсинам паразита.

В кишечной фазе назначают анализы, обнаруживающие у ребенка яйца аскариды.

Что это за исследования? Главным образом, копрограмма, показывающая физические и химические характеристики испражнений. Информативным может быть рентген легких, а также анализ мокроты, в которой также обнаруживаются яйца глистов.

Для лечения аскаридоза в миграционной стадии используются противогельминтные препараты Вермекс и Тиабеназол. Для устранения паразитов в кишечной фазе и в хронической стадии применяются Декарис, Алконин, Салкопар.

Если обнаружены аскариды у ребенка до года, находящегося на грудном вскармливании, тогда кормление грудью рекомендуется продлить как минимум на 2 месяца после полного выздоровления.

Для выведения паразитов у малышей используются менее токсичные Пиперазин и Пафтамон, а также безопасная кислородотерапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение глистной инвазии проходит в комплексе с устранением неприятностей, причиненных аскаридами. Обычно, специалисту приходится назначать:

  • Антигистаминные препараты для борьбы с аллергией.
  • Отхаркивающие средства.
  • Бифидобактерии для восстановления пищеварения.
  • Железо от и витамины для укрепления иммунитета.
  • Слабительные средства для выведения мертвых паразитов.

что такое аскаридоз у детейчто такое аскаридоз у детейСторонники народной медицины часто противятся применению эффективных лекарств для борьбы с аскаридами ссылаясь на их высокую токсичность.

В действительности, вред, оказываемый противогельминтными препаратами несоизмерим с разрушающим воздействием аскарид на организм носителя.

Стоит также добавить что народные рецепты, советующие употребление чеснока или других острых продуктов, являются не менее вредными для детского желудка и поджелудочной железы, при этом малоэффективными против аскарид.

В связи с этим, специалисты рекомендуют применять народные методы, а также травяные сборы, фитопродукты и прочую гомеопатию только в качестве дополнительных мер.

Профилактика

Паразитологи утверждают, что в скором времени после излечения аскаридоза случай инвазии может повториться. Поэтому, первые профилактические меры родителей заключаются в устранении того, от чего аскариды у детей могли появиться.

глисты аскариды у детей фотоглисты аскариды у детей фотоКакие действия следует предпринять?

  • Провести генеральную уборку в доме с использованием дезинфицирующих средств.
  • Тщательно выстирать постельное белье, прогладить его утюгом или отпарить.
  • Внимательнее следить за качеством продуктов, обрабатывать их должным образом, с соблюдением предписанных температурных режимов.
  • Мыть руки после улицы и туалета, а также перед приемом пищи.
  • Следить за тем, чтобы в доме не было насекомых.
  • Объяснить ребенку важность правил личной гигиены и следить за их выполнением.

Если профилактические методы не спасли ребенка от глистной инвазии необходимо принять меры по устранению причин недуга. Чтобы избежать развития серьезных осложнений у вашего ребенка, советуем обратиться к доктору паразитологу на прием при первых признаках наличия гельминтов у малыша.

   

Глисты у грудного ребенка

Особенности развития глистов у новорожденных и способы их устранения

Наличие глистов большинство людей не считают опасным заболеванием. К числу зараженных паразитами различного типа принадлежат многие, и это не мешает им хорошо себя чувствовать и полноценно функционировать. Поэтому люди нечасто обращаются к врачу для устранения данной проблемы. Но когда обнаруживаются глисты у грудничка, отношение к патологии сразу меняется. Дети отличаются более слабым иммунитетом, поэтому те болезни, что почти не вредят взрослым, у малышей могут стать причиной серьезных осложнений. Поэтому очень важно знать, как понять, что у младенца есть эта патология.

Глисты у грудного ребенкаГлисты у грудного ребенка

Некоторые не знают, бывают ли глисты у детей до года. Данная проблема часто возникает у детей старше двух лет, а у новорожденных считается редкостью. Это осложняет положение, поскольку мнение, будто у младенцев глистная инвазия невозможна, приводит к игнорированию очевидных признаков и позднему обращению к врачу. Между тем заразиться глистами может и совсем маленький ребенок, и лечение в этом случае требуется немедленное. Поэтому стоит узнать, как происходит заражение у грудничков, и какими симптомами оно проявляется. Также важно разобраться, как лечить это заболевание у малышей, поскольку для новорожденного не подходят те методы, что используются для лечения взрослых пациентов.

Причины возникновения

Факторы, способствующие возникновению гельминтозной инвазии довольно разнообразны. Они оказывают воздействие на всех людей независимо от возраста. Это означает, что те, кто сомневается, могут ли быть глисты у ребенка младенческого возраста, неправы. На детский организм травмирующие факторы влияют еще сильнее, а соблюдать меры предосторожности ребенок еще не в состоянии.

Путей, с помощью которых происходит заражение новорожденных, очень много. Один из них – перемещение глистов от матери к ребенку на этапе вынашивания плода. Личинки паразитов способны проникнуть через плаценту и оказаться в теле эмбриона. После рождения малыша они активируются, за счет чего и возникают признаки глистов. Еще один способ попадания глистов к грудничку – во время родов при прохождении по родовому каналу. Эти варианты проникновения паразитов характерны только для младенцев, но существуют и другие, которые относятся к людям любого возраста. Это:

  • Прикосновение к грязным предметам или поверхности. Яйца глистов могут находиться где угодно, и нельзя исключать вероятность того, что младенец случайно прикоснется к опасному предмету. После этого ему достаточно поместить грязный палец в рот, чтобы произошло заражение.
  • Взаимодействие с зараженными животными. Детям до года и старше очень интересно контактировать с домашними питомцами, но это не всегда безопасно. Поэтому желательно соблюдать правила гигиены в отношении домашних питомцев, а к уличным животным малышей не подпускать.
  • Употребление в пищу немытых овощей и фруктов. Риск заражения таким путем возникает с началом прикорма. Но и грудное вскармливание не гарантирует безопасности. Кормящая мать может дотронуться до предмета, на котором есть яйца паразитов и перенести их на грудь, откуда они беспрепятственно попадают к малышу.

Взаимодействие с зараженными животнымиВзаимодействие с зараженными животными

Риск возникновения инвазии у грудных детей повышается еще и из-за того, что им свойственно в процессе познания мира все предметы пробовать на вкус. Малыши склонны поднимать предметы с земли, поскольку не могут понимать опасность такого поведения. Предупредить заражение из-за этого практически невозможно. Но при этом развитие глистов у детей до года происходит реже, чем у ребенка старшего возраста. Новорожденный пока не может самостоятельно передвигаться, что осложняет его контакты с зараженными предметами и поверхностями, но по мере взросления ситуация меняется.

Симптоматика болезни

Для малышей, находящихся на грудном вскармливании, глисты могут нанести гораздо больше вреда, чем взрослым. Это объясняется слабой способностью детского организма к сопротивлению неблагоприятному воздействию. Из-за них у ребенка могут развиться болезни внутренних органов, аллергические заболевания, появляется склонность к инфекционным патологиям. Также из-за некоторых разновидностей глистов у грудничка может замедлиться умственное и физическое развитие. Поэтому лечение данного заболевания должно быть своевременным, а для этого родители малыша должны показать его врачу. В этом поможет знание симптомов патологии.

Если глисты развиваются у грудничка, родители могут заметить разные симптомы. Условно их можно разделить на прямые и косвенные. Прямые симптомы глистов проявляются при активной жизнедеятельности паразитов, в то время, как обнаружение косвенных признаков возможно еще на начальном этапе развития болезни.

К прямым проявлениям глистов у грудного ребенка относятся:

Беспричинные слезыБеспричинные слезы

  • Чрезмерная капризность.
  • Нарушения сна как днем, так и ночью.
  • Беспричинные слезы.
  • Наличие нездорового налета на языке.
  • Расстройство желудка.
  • Потемнение областей вокруг глаз.
  • Масса тела ниже возрастной нормы, слабое ее прибавление.
  • Активное выделение слюны в ночное время.
  • Снижение двигательной активности.
  • Плохой аппетит.

Проявление одной из указанных особенностей не означает наличие патологии, но при всех этих симптомах или значительной их части необходимо показать малыша специалисту и пройти обследование.

Когда речь идет о косвенных признаках, то это означает их сходство с другими патологиями. Иными словами, обнаруженная особенность бывает признаком как глистной инвазии, так и другого заболевания. Среди них выделяют:

  • Возникновение аллергических реакций. Они могут возникать на пищевые продукты, также проявляются в виде высыпаний на коже у ребенка.
  • Частые простудные заболевания. Это объясняется снижением иммунитета у грудничка, что происходит из-за нарушения процесса усвоения питательных веществ и нехватки витаминов.
  • Повышение температуры. Этот симптом присущ зараженным грудным малышам не всегда, а лишь при инвазии отдельными разновидностями гельминтов.

Повышение температурыПовышение температуры

Если родители заботятся о своих детях, им следует внимательно относиться ко всем изменениям в их состоянии. Особенно это касается заботы о младенцах, которые не могут сообщить о неприятных ощущениях. Своевременное обращение к врачу поможет устранить проблему и минимизировать ее последствия.

Особенности терапии

С больными новорожденными следует обращаться очень осторожно. При обнаруженных у малыша глистах лечение обязательно должен проводить врач, а для этого диагноз нужно подтвердить в ходе диагностики. Несмотря на то что существует немало лекарственных средств, предназначенных для борьбы с данной проблемой, их использование зачастую не подходит для детей младенческого возраста. Глистогонные препараты отличатся сильным действием, поэтому грудной возраст является противопоказанием для их применения. Это значит, что родители ни в коем случае не должны использовать от глистов у детей до года те средства, что принимают сами для устранения этой патологии. Их воздействие может отразиться на грудничках еще сильнее, чем присутствие глистов в их организме.

Схему терапии специалист должен подобрать в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей клинической картины. В нетяжелых ситуациях он может даже отложить лечение младенца до тех пор, пока тот не достигнет двухлетнего возраста (в это время уже разрешается принимать некоторые глистогонные препараты).

Если обнаруженные у грудничка глисты создают серьезную угрозу для его здоровья и дальнейшего развития, врач может назначить лечение с помощью медикаментозных средств, но осуществлять его можно лишь под его контролем.

В ходе такой терапии используются следующие действия:

Противоглистные препаратыПротивоглистные препараты

  • Прием противоглистных препаратов, которые подходят малышам. Иногда используются лекарства, предназначенные взрослым, но с меньшей дозировкой.
  • Очищение кишечника и крови. Осуществить это можно с помощью энтеросорбентов.
  • Возвращение пищеварительной системы в нормальное состояние. Для этих целей применяются лекарства, содержащие ферменты.
  • Укрепление иммунитета. Это действие подразумевает прием витаминно-минеральных комплексов, а также закаливание.

Родителям следует наблюдать за ходом лечебного процесса и сообщать лечащему врачу обо всех неблагоприятных явлениях. Надо сказать, что на начальном этапе терапии грудничок может почувствовать себя хуже. Это объясняется гибелью паразитов и отравлением организма токсическими веществами, образующимися при этом. Несмотря на это, лекарственный курс следует продолжать. Но если реакция организма слишком сильна, необходимо обсудить со специалистом корректировку терапевтических действий.

Народная терапия

Глисты у годовалого ребенка можно устранить с помощью средств народной медицины. Их воздействие отличается мягкостью и деликатностью, хотя результат от такой терапии наступает не так быстро. Но и народные лекарства стоит использовать лишь после консультации с врачом. Они могут вызвать аллергическую реакцию или побочные эффекты, особенно если ими неправильно пользоваться.

Чаще всего для выведения гельминтов у малышей в возрасте до года применяются такие средства, как:

  • тыквенные семечки;
  • чеснок;
  • трава Полыни;
  • гвоздика;
  • кожура орехов.

Наиболее безопасный метод борьбы с проблемой заключается в следующем. Нужно смочить кусочек ваты каплей дегтя и положить на область пупка у малыша. Риск развития побочных эффектов в этом случае минимален.

В отношении всех остальных средств нужно точно выяснить, как именно и на протяжении какого срока ими следует пользоваться. Правила их приема, ориентированные на взрослых, маленьким пациентам не подходят.

Особенности профилактики

В отношении новорождённых тоже следует использовать меры профилактики. Они связаны со следующими действиями:

  • Выбор в пользу грудного вскармливания.
  • Если младенец находится на искусственном кормлении, необходимо стерилизовать бутылочки и использовать качественные смеси.
  • Прежде чем прикасаться к малышу, следует тщательно мыть руки с мылом, особенно после улицы. Также родителям после посещения улицы нужно переодеться в чистую одежду. Ребенка тоже следует переодеть и умыть.
  • С началом прикорма нужно уделять особое внимание мытью овощей и фруктов, а также подвергать термической обработке мясо и рыбу.
  • Не следует позволять детям поднимать любые предметы с пола или с земли и брать их в рот.
  • Воду для детского питья нужно кипятить. Сырую воду из неизвестных источников малышам пить нельзя.
  • Проводить профилактические процедуры против гельминтов у домашних питомцев. Не позволять малышам играть с чужими и особенно с бездомными животными.
  • Если у родителей и других родственников выявлена гельминтозная инвазия обязательно нужно пройти курс терапии.
  • Нежелательно позволять посторонним людям дотрагиваться до ребенка младенческого возраста.

Соблюдение данных правил позволяет уменьшить риск заражения новорожденного гельминтами. Но это не означает, что в этом случае можно пропускать плановые осмотры у педиатра. Также нужно следить за изменениями в самочувствии малыша, чтобы своевременно обнаружить патологию.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube